在医学的紧急救治领域中，过敏性休克作为一种严重的全身性过敏反应，其突发性和致命性让医护人员时刻保持高度警惕，这种由速发型过敏原（如某些药物、食物或昆虫叮咬）引起的快速释放介质，如组胺和激肽类物质，导致血管扩张、平滑肌收缩、支气管痉挛及血压下降等一连串生理变化，若不及时干预，可迅速危及患者生命，了解并掌握治疗过敏性休克的有效手段，尤其是首选药物的选择与使用，是每位医护人员必备的技能。

一、过敏性休克的基本认识

过敏性休克是一种急性的、危及生命的过敏反应，其典型症状包括皮肤潮红或苍白、水肿、呼吸困难、喉头水肿、低血压、意识丧失甚至心跳骤停，其发展迅速，从接触过敏原到出现症状往往仅需几分钟至几小时，迅速而准确的诊断与治疗是降低死亡率的关键。

二、治疗原则：早期识别与即时干预

治疗过敏性休克的首要原则是“早期识别、即时干预”，这包括立即停止接触过敏原，维持呼吸道通畅，给予紧急药物治疗以稳定生命体征，以及必要时进行心肺复苏等，药物治疗是控制病情、挽救生命的关键步骤。

三、首选药物：肾上腺素的应用

在众多治疗药物中，肾上腺素被公认为治疗过敏性休克的首选药物，其作用机制在于通过激动α和β受体，产生一系列生理效应：α受体激动导致血管收缩，从而升高血压；β受体激动则能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸道痉挛，这些作用共同促进了血液循环的恢复和氧气的有效输送，为抢救赢得了宝贵时间。

1. 肾上腺素的作用特点：

快速起效：注射后数分钟内即可见效，是抢救过敏性休克的“黄金时间”用药。

多效性：不仅升高血压，还能改善心脏功能，扩张冠状动脉，减轻支气管痉挛。

安全性：在医生指导下合理使用，副作用相对较少且可控。

2. 使用方法与注意事项：

给药途径：通常采用肌肉注射或皮下注射，必要时可重复使用，对于心跳骤停的患者，可考虑心内注射。

剂量控制：根据患者年龄、体重及病情严重程度调整剂量，成人常用量为0.5mg至1mg，儿童需根据年龄和体重相应减少。

监测与评估：注射后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸状态，以及时调整治疗方案。

辅助治疗：肾上腺素虽为首选，但常需与其他药物如糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如苯海拉明）及扩容补液等联合使用，以更全面地控制病情。

四、其他辅助治疗措施

除了肾上腺素外，治疗过敏性休克时还需采取以下辅助措施：

保持呼吸道通畅：必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

扩容补液：通过静脉输液维持循环血量，改善微循环灌注。

心肺复苏：对于心跳骤停的患者，立即进行心肺复苏直至专业救援到达。

密切观察与监测：持续监测患者意识、呼吸、循环等生命体征，以及时发现并处理并发症。

五、预防与教育并重

鉴于过敏性休克的严重性，预防措施同样重要，这包括：

过敏史询问与记录：对于有明确过敏史的患者，在就诊时需详细询问并记录其过敏原。

避免接触已知过敏原：通过教育患者及其家属识别并避免接触过敏原，减少发病风险。

携带急救药品与信息卡：建议患者随身携带含有肾上腺素的急救包及个人过敏信息卡，以便在紧急情况下获得及时救助。

定期复查与咨询：过敏患者应定期复查过敏原测试，并根据医生建议调整治疗方案或预防措施。

治疗过敏性休克是一场与时间的赛跑，而肾上腺素作为首选药物，在这场生命竞赛中扮演着至关重要的角色，它不仅是医学科学的智慧结晶，更是无数次生死救援中患者的“生命守护者”，其有效应用离不开专业知识的支撑和医疗团队的紧密合作，通过加强医护人员培训、提高公众健康意识以及实施科学预防措施，我们能够更有效地控制这一严重疾病的发病率和死亡率，为患者的生命安全筑起坚实的防线。