手术安全核查制度作为确保手术过程中患者安全的重要环节，其有效实施对于降低手术风险、减少医疗差错具有重要意义，在实际操作中，该制度仍存在一些不容忽视的问题，这些问题不仅威胁到患者的生命安全，也影响了医疗质量与医院声誉，本文旨在深入剖析手术安全核查制度存在的问题，并在此基础上提出相应的整改策略，以期为提升手术安全水平提供参考。

手术安全核查制度存在的问题

1、制度执行不力

尽管多数医院已建立手术安全核查制度，但在实际执行过程中，由于医护人员工作量大、时间紧迫、对制度理解不深等原因，往往出现漏查、简查现象，术前标记错误、术中物品清点不严等，这些都可能导致手术过程中的安全隐患。

2、沟通不畅

手术涉及多个科室和人员的协作，如麻醉科、手术室、护理部等，如果各环节之间沟通不畅，可能导致信息传递失误或遗漏，如患者身份信息核对错误、手术部位标识不清等，进而影响手术安全。

3、培训不足

部分医护人员对手术安全核查制度的认识不足，缺乏必要的培训，导致他们在执行过程中缺乏主动性和规范性，未能正确使用核查表、对关键步骤的重视程度不够等，这些都可能成为手术安全的隐患。

4、技术手段落后

随着医疗技术的发展，虽然部分医院已引入电子化手术安全核查系统，但仍有大量医院依赖纸质记录或简单的电子表格，这不仅效率低下，还容易出错，部分医院在设备管理、药品核对等方面仍存在技术手段不足的问题。

5、监督与反馈机制不健全

缺乏有效的监督与反馈机制是手术安全核查制度执行不力的一个重要原因，即使有监督，也往往流于形式，未能真正发现问题并采取改进措施，缺乏有效的反馈机制导致问题得不到及时解决和经验教训的总结。

整改策略

1、加强制度执行与培训

医院应加强对手术安全核查制度的宣传和培训，确保每位参与手术的医护人员都能深刻理解其重要性并熟练掌握操作流程，通过定期的培训和考核，提高医护人员的执行力和规范性，建立奖惩机制，对执行不到位的个人或科室进行相应处罚，以增强制度的执行力。

2、优化沟通机制

建立多学科协作的沟通平台，确保术前、术中、术后的信息能够准确、及时地传递，可以设立专门的术前讨论会议，明确手术方案、患者信息及注意事项；术中通过无线通讯设备保持麻醉师、主刀医生与护士之间的即时沟通；术后进行总结反馈会议，分析存在的问题并制定改进措施。

3、引入先进技术手段

医院应逐步引入电子化手术安全核查系统，利用信息技术提高核查效率和准确性，该系统应具备患者信息自动录入、术中物品智能清点、手术步骤电子化标记等功能，加强设备管理和药品核对的信息化建设，确保所有环节都能在技术手段的支持下实现精准无误。

4、完善监督与反馈机制

建立健全的监督与反馈机制是确保手术安全核查制度有效实施的关键，医院应设立专门的监督小组，对手术安全核查的执行情况进行定期检查和随机抽查，对于发现的问题，要及时反馈给相关科室和个人，并督促其整改，建立问题追踪和反馈系统，确保每个问题都能得到及时解决并总结经验教训。

5、强化文化与意识建设

医院应将手术安全文化融入日常工作中，通过开展“零缺陷”手术活动、设立“安全月”等方式，增强医护人员的安全意识和责任感，鼓励医护人员主动报告潜在的安全隐患和错误事件，形成一种“人人参与、共同负责”的安全文化氛围。

手术安全核查制度的实施是保障患者安全的重要措施之一，面对当前存在的问题，医院应采取有效措施进行整改：加强制度执行与培训、优化沟通机制、引入先进技术手段、完善监督与反馈机制以及强化文化与意识建设等，才能确保手术安全核查制度真正发挥其应有的作用，为患者提供更加安全的医疗服务环境，随着技术的不断进步和管理的不断完善，相信手术安全水平将得到进一步提升。