在医疗技术飞速发展的今天，手术已成为治疗多种疾病和损伤的常规手段，手术后的康复过程并非一帆风顺，手术疤痕的增生问题尤为患者所关注，尤其是当疤痕异常增生，形成凸起的肉块时，不仅影响外观美观，还可能伴随疼痛、瘙痒等不适症状，给患者的心理和生理带来双重压力，本文将深入探讨手术疤痕增生的成因、影响、预防措施及治疗策略，旨在为遭遇此问题的患者提供科学指导。

一、手术疤痕增生的成因

手术疤痕增生，也称为瘢痕疙瘩（Keloid）或增生性瘢痕（Hypertrophic Scar），其形成主要受遗传、个体体质、伤口处理方式及术后护理等多重因素影响。

遗传因素：部分人群因遗传原因对创伤反应过度，易形成增生性瘢痕。

个体差异：皮肤类型、年龄、性别及种族差异均会影响瘢痕的形成与表现。

伤口处理不当：如感染、异物残留或缝合技术不当，可刺激瘢痕组织异常增生。

术后护理不足：未遵循医嘱进行适当的压迫包扎、按时换药或过早进行剧烈运动等，均可能促进瘢痕增生。

二、疤痕增生的影响

手术疤痕增生不仅影响患者的外观美观，还可能带来以下影响：

心理压力：凸起的疤痕常使患者感到自卑、焦虑甚至抑郁。

功能障碍：位于关节附近或功能区域的增生性瘢痕可能限制正常活动范围。

疼痛与瘙痒：部分患者会感到疤痕处疼痛、瘙痒或麻木。

持续增生：未及时干预的增生性瘢痕可能持续扩大，影响生活质量。

三、预防措施

预防胜于治疗，以下措施有助于减少手术疤痕增生的风险：

1、术后早期干预：在伤口愈合初期即开始使用硅胶片、压力衣等物理疗法，可有效减少瘢痕形成。

2、保持伤口清洁：严格遵循医生指导进行伤口清洁与换药，避免感染。

3、避免刺激：避免日晒、过度摩擦及不当的药物治疗，减少对伤口的刺激。

4、健康饮食与生活习惯：均衡饮食，充足睡眠，有助于促进伤口愈合，减少瘢痕形成。

5、定期复查：术后定期回诊检查，及时调整治疗方案，预防并发症。

四、治疗策略

对于已形成的手术疤痕增生，治疗策略包括但不限于以下几类：

1、药物治疗：局部注射类固醇药物（如得宝松）可减轻炎症反应，促进瘢痕软化；5-氟尿嘧啶等化学药物亦可用于抑制瘢痕增生，但需在医生指导下使用，避免副作用。

2、激光治疗：利用激光的光热效应，促进胶原蛋白重组，改善皮肤质地与颜色，减少瘢痕凸起，适用于轻至中度增生性瘢痕。

3、手术治疗：对于较大、严重影响外观与功能的瘢痕疙瘩，可考虑手术切除后结合放射治疗或激光治疗，以减少复发风险。

4、压迫疗法：使用特殊的压力衣或硅胶片对瘢痕区域进行持续压迫，可有效减轻瘢痕增生，适用于术后早期及稳定期的小型瘢痕。

5、中医治疗：部分患者选择中药外敷、针灸等中医手段辅助治疗，虽需长期坚持且效果因人而异，但可作为辅助疗法之一。

手术疤痕增生的处理是一个综合性的过程，需要患者、医生及专业团队的共同努力，预防措施的落实是关键的第一步，而面对已发生的增生问题，及时就医、选择合适的治疗方案同样重要，保持积极的心态，理解并接受自己的变化，也是恢复过程中不可或缺的一环，通过科学合理的治疗与护理，大多数患者能够有效地管理手术疤痕增生问题，重拾自信与健康的生活。