萎缩性胃炎，作为一种常见的慢性消化系统疾病，其特点是胃黏膜及腺体出现不同程度的萎缩、变薄，并可能伴有肠上皮化生或异型增生，这种疾病不仅影响患者的日常生活质量，还可能增加胃癌的发病风险，及时、有效的治疗对于控制病情进展、缓解症状至关重要，本文将介绍几种常用的治疗萎缩性胃炎的药物及其作用机制。

**抑酸药

质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃壁细胞内的质子泵活性，减少胃酸分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的进一步损伤，这类药物是治疗萎缩性胃炎的常用药物之一，能有效缓解因胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。

H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，虽然其作用强度不如PPIs，但在某些情况下作为替代或辅助治疗使用。

**胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾、果胶铋等，能在胃黏膜上形成一层保护层，隔绝胃酸、胃蛋白酶等消化液对胃黏膜的直接接触，促进胃黏膜修复，铋剂还具有一定的杀菌作用，对幽门螺杆菌（Hp）感染的萎缩性胃炎有辅助治疗作用。

硫糖铝：通过与胃蛋白酶结合形成保护膜，减少胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用，促进炎症愈合。

**促进胃肠动力药

多潘立酮、莫沙必利等，属于促动力药，能增强胃蠕动，促进食物排空，减少胆汁、胰液等反流入胃，从而减轻对胃黏膜的损害，这类药物对于伴有消化不良症状的萎缩性胃炎患者尤为适用。

**根除幽门螺杆菌（Hp）药物

由于幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素之一，因此根除Hp是治疗的关键，常用的根除Hp方案包括：

质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑：此联合疗法能有效杀灭Hp，但具体用药需根据当地抗生素耐药情况及患者过敏史调整。

铋剂+四环素+甲硝唑：另一种常用的根除方案，尤其适用于对克拉霉素耐药的患者。

**中药及中成药

中药汤剂：如黄芪建中汤、香砂六君子汤等，根据中医辨证施治原则，通过调节气血、健脾和胃等作用，改善患者的整体状况，促进胃黏膜修复。

中成药：如摩罗丹、胃复春等，具有抗炎、抗氧化、促进胃黏膜再生等作用，常作为辅助治疗药物使用。

注意事项与生活方式调整

除了药物治疗外，患者还需注意以下几点以促进康复：

饮食调整：避免辛辣、过烫、粗糙及高盐食物，增加新鲜蔬果摄入，保持饮食均衡。

戒烟限酒：烟草和酒精均会加重胃黏膜损伤，应尽早戒除。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

定期复查：即使症状缓解后也应定期进行胃镜检查和病理活检，监测病情变化。

治疗萎缩性胃炎需综合运用多种药物及生活方式调整，患者应在医生指导下选择合适的药物组合及治疗方案，并坚持长期随访，以实现最佳的治疗效果和预防胃癌的发生。