霉菌阴道炎，也被称为念珠菌性阴道炎，是一种由念珠菌（尤其是白色念珠菌）引起的常见妇科疾病，这种疾病多见于女性，尤其是那些有性活跃、使用抗生素、雌激素治疗、糖尿病或穿着紧身衣裤的女性，其症状包括外阴瘙痒、灼痛、白带增多且呈豆腐渣样，严重时还可能伴有尿痛、性交痛等，虽然霉菌阴道炎不会对生命构成威胁，但其带来的不适和影响生活质量的症状却不容忽视，了解其成因、症状及有效的治疗方法显得尤为重要。

一、霉菌阴道炎的成因

1、念珠菌过度生长：正常情况下，阴道内存在一定数量的念珠菌，但当其数量超过正常水平时，就会引发炎症，这种过度生长可能与多种因素有关，如使用抗生素导致阴道内菌群失衡、雌激素水平升高（如妊娠、口服避孕药）、糖尿病等。

2、个人卫生习惯：不恰当的清洁方式，如过度使用香皂或沐浴露清洗阴道区域，会破坏阴道的自然酸碱平衡，为念珠菌提供生长环境。

3、性行为：性行为可能成为念珠菌传播的途径之一，尤其是在没有采取适当防护措施的情况下。

4、紧身衣物：穿着紧身衣裤或内裤不透气，导致阴道区域潮湿，为念珠菌提供了适宜的生长环境。

二、霉菌阴道炎的症状

1、外阴瘙痒：这是最典型的症状之一，患者会感到外阴部异常瘙痒，尤其是在夜间更为明显。

2、灼痛感：阴道口及周围区域有灼热或疼痛感，尤其是在排尿或性交时。

3、白带异常：白带增多，呈豆腐渣样或乳白色块状，有时伴有异味。

4、其他症状：包括尿痛、性交痛、外阴红肿、皮肤抓痕等。

三、霉菌阴道炎的诊断

诊断霉菌阴道炎通常基于患者的症状描述、体格检查和实验室检查，医生会进行阴道分泌物检查（如湿片检查和培养），以确认是否存在念珠菌感染，还可能进行其他检查以排除其他类型的阴道炎或性传播疾病。

四、霉菌阴道炎的治疗方法

1. 局部治疗

抗真菌药物：常用的局部抗真菌药物包括克霉唑（Candicidin）、咪康唑（Miconazole）和制霉菌素（Nystatin），这些药物通常以栓剂或软膏形式使用，每日一次或隔日一次，连续使用7-14天，使用时应遵循医嘱，确保药物完全进入阴道内。

阴道冲洗：虽然不推荐作为主要治疗方法，但在某些情况下，医生可能会建议使用稀释的碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗，以改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长，但需注意，频繁冲洗可能破坏阴道自然防御机制。

2. 全身治疗

口服抗真菌药物：对于病情较重或反复发作的患者，医生可能会开具口服抗真菌药物如氟康唑（Fluconazole），这类药物通过口服方式全身给药，能有效杀灭体内的念珠菌，但需注意，口服药物可能引起一些副作用，如恶心、呕吐等。

3. 辅助治疗与生活方式调整

改善个人卫生习惯：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁产品，选择透气性好的内裤，勤换洗并晾晒于阳光下。

避免过度清洁：不要频繁使用香皂或沐浴露清洗阴道区域，以免破坏自然菌群平衡，建议使用温水清洗即可。

控制血糖：对于糖尿病患者而言，控制血糖水平是预防和治疗霉菌阴道炎的重要措施之一，高血糖环境有利于念珠菌的生长。

避免使用抗生素：除非必要，尽量避免长时间使用广谱抗生素，因为它们会破坏阴道内有益菌群，如果必须使用抗生素，可同时服用益生菌以帮助恢复阴道菌群平衡。

性行为安全：在性行为中正确使用避孕套等防护措施，可以减少念珠菌的传播风险，对于性伴侣有症状的情况，建议双方同时接受治疗。