在医疗领域，手术作为治疗疾病的重要手段之一，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康，为了确保手术过程的安全，减少医疗差错，提高手术质量，我国卫生行政部门制定并实施了“手术安全核查制度”，其中包含了十八项核心制度，为手术安全提供了坚实的保障。

一、术前讨论与评估

术前讨论是手术安全的第一道防线，在手术前，由主刀医师、麻醉医师、护士等组成的团队需进行全面、细致的讨论，包括患者病情、手术方案、可能出现的风险及应对措施等，确保每位参与者对手术有充分了解。术前评估则是对患者进行全面的身体检查和心理评估，确保患者能够耐受手术，减少术中并发症的发生。

二、手术部位标识与核对

手术部位标识是防止手术错误的关键步骤，在手术前，需对患者手术部位进行明确标记，并在麻醉前、切皮前再次核对手术部位，确保无误，这一制度有效避免了因错误部位手术导致的严重后果。

三、手术安全核查表的使用

手术安全核查表是手术安全核查制度的核心工具，它要求在麻醉诱导前、切皮前、患者离开手术室前三个关键时间点进行安全核查，包括患者身份、手术方式、手术部位、术中用药、器械物品清点等内容，确保每一步操作准确无误。

四、术中用药与输血管理

术中用药与输血管理是保障患者生命安全的重要环节，所有药物和血液制品需由专人负责管理，使用前需双人核对，确保无误后方可执行，记录用药和输血的时间、种类、剂量等信息，便于术后追踪和评估。

五、标本管理

标本管理是确保诊断准确性的基础，手术中取下的组织或液体需立即送检，并由专人负责保管和送检过程，确保标本的完整性和准确性，对标本的处置过程进行详细记录，避免混淆或丢失。

六、器械与物品清点制度

器械与物品清点制度是防止异物遗留患者体内的关键措施，每次手术前后需对器械和物品进行详细清点，确保所有物品均已清点完毕且无遗漏，这一制度有效避免了因器械或物品遗留导致的医疗事故。

七、预防性抗菌药物使用规范

预防性抗菌药物使用规范旨在减少术后感染风险，根据患者病情和手术类型，合理选择和使用抗菌药物，确保既有效又不过度使用，降低耐药菌的产生。

八、术后镇痛与护理管理

术后镇痛与护理管理是提高患者术后舒适度和恢复质量的重要措施，通过科学合理的镇痛方案和细致的护理措施，减轻患者术后疼痛和不适感，促进患者早日康复。

九、患者身份识别与交接

患者身份识别与交接是确保患者安全转移的重要环节，在手术过程中及术后转运过程中，需对患者身份进行多次确认和交接，确保患者信息准确无误且交接过程顺畅。

十、特殊器械与设备的使用与管理

对于特殊器械与设备的使用和管理，需制定严格的操作规程和保养计划，使用前需进行性能检测和消毒处理，使用后需及时清洗、保养并记录，确保其处于良好状态以备下次使用。

十一至十八项核心制度：包括但不限于设备故障应急预案、术中紧急情况处理流程、术后并发症预防与处理、患者教育与知情同意等，这些制度共同构成了手术安全核查制度的完整体系，涵盖了从术前准备到术后恢复的全过程，通过这些制度的严格执行和不断优化，可以有效降低手术风险，提高医疗质量，保障患者安全。

“手术安全核查制度”的十八项核心制度是现代医院手术安全管理的重要组成部分，它们不仅体现了医疗工作的严谨性和科学性，更是对每一位患者生命安全的庄严承诺，各医疗机构应将这些制度内化于心、外化于行，通过持续改进和优化，不断提升手术安全水平，为患者的健康保驾护航。