手术安全核查制度，作为医疗安全体系中的重要一环，旨在通过多环节、多层次的核查来确保手术过程的安全性和有效性，近年来，随着医疗技术的快速发展和手术复杂度的提升，该制度在实施过程中逐渐暴露出一些问题和不足，本文将深入探讨手术安全核查制度存在的问题，并提出相应的整改策略，以期为提升手术安全质量提供参考。

存在的问题

1、制度执行不严格：尽管大多数医院都建立了手术安全核查制度，但在实际操作中，由于医护人员工作量大、时间紧迫或对制度理解不深等原因，导致核查流程被简化或省略，未能达到预期的防控效果。

2、信息传递不畅：在手术前、中、后的信息传递过程中，存在信息遗漏、误解或延迟等问题，患者基本信息、手术部位标识、术前准备情况等关键信息的错误传递，可能导致手术错误或并发症的发生。

3、医护人员培训不足：部分医护人员对手术安全核查制度的认识不足，缺乏必要的培训，导致在实际操作中无法准确执行各项核查步骤，甚至出现人为错误。

4、技术手段落后：部分医院在手术安全核查中仍依赖传统的手工记录和口头传达方式，缺乏现代化的信息技术支持，如电子病历系统、条码技术等，使得核查过程易出错且效率低下。

5、监督与反馈机制不健全：缺乏有效的监督和反馈机制，使得手术安全核查中的问题难以被及时发现和纠正，也难以形成持续改进的循环。

整改策略

1、加强制度执行与监督：医院应加强对手术安全核查制度的宣传和培训，确保每位医护人员都能深刻理解其重要性和具体操作流程，建立严格的监督机制，通过定期检查、随机抽查等方式，确保制度得到有效执行，对于违反制度的行为，应给予相应的处罚和警示，以增强制度的严肃性和权威性。

2、优化信息传递与交流：利用现代信息技术手段，如建立电子化手术安全核查系统，实现信息的即时传递和共享，该系统应包含患者基本信息、手术部位标识、术前准备情况等关键信息的录入、核对和确认功能，确保信息的准确性和完整性，加强医护人员之间的沟通与协作，确保在手术过程中能够及时解决出现的问题。

3、强化医护人员培训与考核：定期组织手术安全核查制度的培训课程，邀请专家进行讲解和示范，提高医护人员的专业知识和操作技能，将手术安全核查纳入医护人员的绩效考核体系，通过考核来检验其掌握程度和执行情况，激励其自觉遵守制度。

4、引入先进技术手段：积极引入条码技术、RFID（无线射频识别）等现代化信息技术手段，提高手术安全核查的准确性和效率，通过在患者身上佩戴含有关键信息的条码或RFID标签，医护人员只需使用手持设备即可快速完成信息核对和记录，减少人为错误的发生。

5、建立反馈与持续改进机制：建立有效的反馈机制，鼓励医护人员对手术安全核查中遇到的问题和改进建议进行反馈，医院应设立专门的部门或小组负责收集和分析这些反馈信息，及时发现问题并制定相应的改进措施，将改进措施纳入医院的持续改进计划中，形成闭环管理，不断优化手术安全核查制度。

手术安全核查制度是保障患者安全和提升医疗质量的重要措施之一，面对当前存在的问题和挑战，医院应采取有效措施进行整改和优化，通过加强制度执行与监督、优化信息传递与交流、强化医护人员培训与考核、引入先进技术手段以及建立反馈与持续改进机制等策略，可以显著提升手术安全核查的效率和效果，这不仅有助于减少医疗差错和并发症的发生，还能增强患者对医疗服务的信任和满意度，随着医疗技术的不断进步和制度的不断完善，手术安全核查制度将在保障患者安全方面发挥更加重要的作用。