在医疗领域，医院感染不仅影响患者的康复进程，还可能引发严重的健康问题，甚至导致死亡，医院感染控制是医疗安全的重要组成部分，接触皮肤作为日常医疗操作中的常见环节，其规范执行对于预防医院感染至关重要，本文将根据《医院感染管理办法》的有关规定，深入探讨接触皮肤操作的规范及其重要性。

一、医院感染管理办法概述

《医院感染管理办法》由国家卫生健康委员会制定并实施，旨在加强医院感染预防与控制，提高医疗质量，保障患者安全，该办法明确了医疗机构在预防和控制医院感染中的责任和义务，包括但不限于环境管理、手卫生、消毒隔离、个人防护、医疗废物管理等方面，在接触皮肤的操作中，该办法特别强调了“标准预防”原则，即所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性物质，医务人员在接触这些物质时必须采取相应的防护措施。

二、接触皮肤操作的规范要求

1、手卫生：手卫生是接触皮肤操作中最基本的防护措施，根据《医院感染管理办法》，医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、处理清洁或无菌物品前、脱掉手套后等情况下，必须执行手卫生，手卫生应遵循“六步洗手法”，使用流动水洗手并使用合适的消毒剂。

2、个人防护装备（PPE）：在接触患者皮肤时，医务人员应根据患者的具体情况选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、隔离衣等，对于可能存在血液、体液等高风险暴露的操作，应使用防水隔离衣和双层手套，并定期更换。

3、环境与设备消毒：医疗机构应定期对环境表面和医疗设备进行清洁和消毒，以减少细菌和病毒的传播，特别是在进行皮肤穿刺、换药等操作前，应确保操作区域的环境清洁和消毒。

4、无菌技术：在进行皮肤穿刺、注射、换药等操作时，必须遵循无菌技术原则，确保操作过程中不污染无菌区域和无菌物品，无菌物品应存放在无菌柜内，并在有效期内使用。

5、患者教育：患者及其家属也应了解基本的皮肤护理知识和预防措施，如保持皮肤清洁干燥、避免搔抓等，以减少因患者自身行为导致的皮肤感染风险。

三、接触皮肤操作的重要性

1、预防医院感染：规范的接触皮肤操作能够有效减少医院感染的发生率，通过手卫生、个人防护装备的使用以及环境与设备的消毒等措施，可以切断传播途径，防止病原微生物在医患之间传播。

2、保障患者安全：规范的接触皮肤操作能够保护患者的皮肤免受损伤和感染，对于免疫力低下的患者，如老年人、儿童、重症患者等，规范的护理操作尤为重要，可以减少因皮肤破损而引发的二次感染风险。

3、提升医疗质量：规范的接触皮肤操作能够提高医疗服务的整体质量，通过减少医院感染的发生，可以缩短患者的住院时间，减轻其痛苦和经济负担，同时提升患者对医疗服务的满意度。

4、保障医务人员安全：规范的接触皮肤操作也能有效保护医务人员的职业安全，通过正确使用个人防护装备和遵循操作规范，可以降低医务人员因职业暴露而感染的风险。

四、实施中的挑战与对策

尽管《医院感染管理办法》对接触皮肤操作有明确规定，但在实际执行过程中仍面临一些挑战，医务人员对规范的认知不足、手卫生依从性差、个人防护装备使用不当等问题时有发生，针对这些问题，可以采取以下对策：

1、加强培训与教育：定期组织医务人员进行医院感染控制知识的培训，特别是关于手卫生和个人防护装备使用的培训，提高其认知水平和依从性。

2、优化流程设计：通过优化操作流程，减少医务人员在操作过程中的不便和疏漏，在易忘环节设置提醒标识，或使用自动感应水龙头和消毒液分配器等设备。

3、建立监督与反馈机制：医疗机构应建立监督小组，定期对医务人员的操作进行监督和检查，并及时反馈问题，鼓励医务人员之间相互监督和提醒，形成良好的工作氛围。

4、提供必要的资源支持：医疗机构应确保个人防护装备的充足供应和质量可靠，为医务人员提供良好的工作环境和必要的物资支持。

接触皮肤作为医疗操作中的常见环节，其规范执行对于预防医院感染具有重要意义。《医院感染管理办法》的出台为医疗机构提供了明确的指导方针，但关键在于落实，通过加强培训教育、优化流程设计、建立监督机制和提供资源支持等措施，可以有效提高医务人员对接触皮肤操作的规范执行能力，从而降低医院感染风险，保障医患双方的安全与健康，让我们共同努力，为构建一个更加安全、高效的医疗环境而努力。