在医疗服务的日常运营中，医院感染控制是确保患者安全、维护医护人员健康及提升医疗服务质量的重要环节，根据《医院感染管理办法》的明确规定，任何涉及患者皮肤的操作均需遵循严格的卫生标准和操作流程，以防止交叉感染的发生，本文将深入探讨该办法中关于“接触皮肤”的具体规定，并就其实施策略进行详细阐述，旨在为医疗机构提供科学、实用的指导。

医院感染管理办法中关于“接触皮肤”的核规定

1、个人防护装备（PPE）的使用：在进行任何可能接触患者皮肤的操作前，医护人员必须穿戴适当的个人防护装备，包括但不限于手套、口罩、隔离衣和防护眼镜，这些装备的选择和使用需根据操作的性质、患者的病情及环境条件进行合理匹配，确保有效隔离病原体。

2、手卫生：手部卫生是预防医院感染的关键措施之一，在接触患者前后、进行任何可能污染手部或通过手部传播病原体的操作后，医护人员必须执行严格的手部清洁和消毒程序，包括使用肥皂和水或含酒精的手部消毒剂。

3、无菌技术：在执行如注射、换药等直接接触皮肤的操作时，必须使用无菌技术，这包括使用无菌器械、无菌敷料和遵循无菌操作流程，以减少皮肤表面及深部组织的感染风险。

4、环境清洁与消毒：医疗机构应定期对接触患者皮肤的环境进行清洁和消毒，特别是病房、治疗室及检查室等高风险区域，清洁和消毒的频率及方法应根据病原体传播的风险和环境的污染程度来决定。

5、患者皮肤评估与处理：医护人员需在每次接触患者前对其皮肤进行评估，以识别是否存在伤口、破损或感染迹象，对于有皮肤损伤的患者，应采取额外的预防措施，如使用保护性敷料或避免非必要的皮肤接触。

6、教育与培训：医疗机构应定期对全体员工进行医院感染控制知识的教育和培训，特别是关于“接触皮肤”操作的相关内容，培训应包括理论讲解、实操演练及定期考核，确保每位员工都能熟练掌握并执行相关规范。

实施策略与措施

1、制定详细的操作指南：根据《医院感染管理办法》的指导原则，医疗机构应制定针对“接触皮肤”操作的详细指南，包括但不限于操作前的准备、操作过程中的注意事项及操作后的处理措施，指南应具有可操作性，并明确责任人及执行流程。

2、强化手卫生文化建设：通过张贴手卫生宣传海报、播放教育视频、定期举办手卫生知识竞赛等方式，营造良好的手卫生文化氛围，医疗机构应提供便捷的手卫生设施，如充足的洗手池、含酒精的手部消毒剂等，并确保其处于良好工作状态。

3、加强个人防护装备的管理与使用：建立个人防护装备的采购、发放、使用及回收管理制度，确保每位医护人员都能获得符合标准的装备，定期检查装备的完好性，及时更换损坏或过期的装备，通过培训提高医护人员对装备正确使用的认识和技能。

4、实施环境监测与评估：医疗机构应定期对环境进行微生物监测和评估，特别是高风险区域，根据监测结果调整清洁和消毒方案，确保环境安全，建立环境清洁与消毒的记录制度，记录每次清洁的时间、方法及效果评估结果。

5、患者教育与沟通：医护人员应与患者及其家属进行充分沟通，告知他们关于“接触皮肤”操作的重要性及必要性，以及如何在家中保持个人卫生和预防感染的常识，这有助于增强患者的依从性，促进医患关系的和谐发展。

6、建立监督与反馈机制：医疗机构应设立专门的监督部门或指定监督人员，定期对“接触皮肤”操作的执行情况进行检查和评估，通过设立匿名举报渠道、开展定期的自我评估和外部审计等方式，收集员工和患者的反馈意见，及时发现问题并采取改进措施。

医院感染控制是医疗质量与安全的重要组成部分，“接触皮肤”作为日常医疗操作中的常见环节，其规范执行对于预防医院感染具有至关重要的作用。《医院感染管理办法》中关于“接触皮肤”的详细规定为医疗机构提供了明确的指导原则，通过制定详细的操作指南、强化手卫生文化建设、加强个人防护装备的管理与使用、实施环境监测与评估、患者教育与沟通以及建立监督与反馈机制等实施策略，可以有效提升“接触皮肤”操作的规范性和安全性，为患者提供更加安全、放心的医疗服务环境。